用药问答：治疗痤疮的会用药物有哪些？

病症故称「青春痘」，是累及上皮细胞皱褶的慢新功能性增生，很强损美新功能性，可对病患者心理消除影响。皱褶黏液亢进、上皮细胞口角化以致于、病症丙二盐酸杆菌属繁殖是病症病症的重要环节，目年前病症的放射治疗类固醇都有，但都是以上述环节为小分子。今日论辩：

类似于的放射治疗病症的类固醇有哪些？其减缓作用有助于是什么？

参考谜题：功效类固醇

类似于的除去功效类固醇以外弗利类药物、红类药物、吡啶类药物、吡啶洁类药物、夫西地盐酸等，由于除去功效类固醇易诱导病症丙二盐酸杆菌属耐药性，不延揽之外可用，建议与过氧化苯甲酰或除去维 A 盐酸类最常为。

本品功效类固醇的自由选择可不回避下列特性：

（1）对病症丙二盐酸杆菌属有效率；

（2）有非特异新功能性减缓炎减缓作用；

（3）上皮细胞皱褶属低；

（4）安全新功能性好。

综合回避颇受欢迎啶类如多西环素、米诺环素，其次为吡啶霉素类如红类药物、克拉类药物和于在类药物，再度可酌情可用复方新诺明，但β内酰胺类和低剂量类一般来说不作可用。

本品功效类固醇放射治疗的不良重排因类固醇而异，如消化道新功能紊乱（最常吡啶霉素类）、光敏感（多西环素）、色素沉着（米诺环素）、类固醇过敏等。

维甲盐酸类

维甲盐酸类很强调节角化、溶解扰粉刺、减轻增生后色素沉着和预防瘢痕成型号的减缓作用。

类似于的除去维甲盐酸类以外维 A 盐酸、格鲁帕林、他扎罗的卡、异维 A 盐酸等，此类类固醇可引起暂时性低温、下巴和灼热感，但可不断耐受。开始可用时采用少量点涂、隔日可用、避免触及到眼周部位可减轻这些焦虑重排。

发炎型号、爆发新功能性或催化新功能性等情况严重特新功能性的病症和其他治果不佳者可本品异维 A 盐酸放射治疗，化疗一般来说不短于 16 周。异维 A 盐酸最类似于的不良重排为口唇低温，部分病患者还可经最常出现肌肉骨骼呼吸困难、低腹水、肝酶升低和面部则有，与啶类最常为有升低颅内压的危险性，该药的 FDA 孕期归纳为 X。

减缓雌内黏液药

类似于的减缓雌内黏液药有用药和雌内黏液内黏液青霉素，仅可不用于非孕期期女新功能性，下列临床特性提示减缓雌内黏液放射治疗有益：（1）下颌部伤害多、元年底不有规律或多毛等低雌内黏液胱氨盐酸的表现；（2）青春期后病症；（3）元年底年前相对来说过重；（4）最常规治果不佳。

炔雌醇环丙睾酮（达英-35）是最类似于的用药，它含有有乙盐酸钠环丙睾酮 2 mg 和炔雌醇 35 μg，在元年底周期第 1 天开始每天摄入 1 片连续 21 天，停药 7 天，再度元年底后重复摄入 21 天，一般来说化疗相等 6 个年底。用药的禁忌症较大，以外孕期、静脉血栓、肺结核、脑微血管幸好、乳癌微血管病变、重症低血压、腹水代谢障碍、血液、酸里面毒不全、孕妇、偏头痛等，故可不同样病患者比对。

螺内酯（安体舒通）是最类似于的雌内黏液内黏液青霉素，它竞争新功能性减缓二氢睾酮与内黏液紧密结合，从而减缓皱褶新功能。延揽剂量每日 1～2 mg/kg，化疗 3～6 个年底。有人尝试除去 5% 螺内酯悬浮放射治疗轻里面度病症有效率，摄入 6 周后炎新功能性伤害下降了 70.9%。螺内酯的安全新功能性和耐受新功能性大体上良好，不良重排以外元年底不调、恶心、乏气力、恶心、头痛、触痛和低钾胱氨盐酸等。

低剂量

生理新功能性小剂量低剂量可减缓新功能性雌内黏液黏液，较大剂量则有减缓炎和免疫减缓减缓作用。

重度病症病患者可摄入泼尼松 20～30 mg/d，分 2～3 次本品，爆发新功能性病症年里面 4～6 周，催化新功能性病症年里面 2～3 周后不断减半，并开始加用或改为异维 A 盐酸放射治疗。经年前期病症可在元年底年前 7～10 天摄入泼尼松 5 mg 或地塞米松 0.75 mg 至元年底来潮。可不避免长期摄入低剂量，以备止遭遇不良重排，以外内黏液新功能性病症或上皮细胞炎。

对于情况严重的发炎型号病症，在类固醇放射治疗的同时，配合乙盐酸钠曲安艾瑞克混悬液发炎内注射可放缓病况缓解，每 1～2 周注射一次，但可不同样多次注射存在表皮萎缩和继发感染的危险性。

过氧化苯甲酰

过氧化苯甲酰是一种氧化剂，可施用共生的病症丙二盐酸杆菌属而不会诱导耐药性，同时有溶解粉刺的减缓作用。过氧化苯甲酰悬浮的类似于不良重排为焦虑重排，最常被病患者被称作是类固醇过敏。与肥皂、洁肤剂、含有、维 A 盐酸或酒精的制剂最常为时遭遇焦虑或低温减缓作用的似乎增高。

果盐酸

果盐酸通过降低角质成型号细胞间的粘着气力加速其折断和升级，并有调节皱褶黏液和焦虑真皮磷脂催化的减缓作用，对炎新功能性和非炎新功能性伤害均有效率。一般来说每 2～4 周放射治疗一次，4 次为 1 个化疗，增高次数可提低。

果盐酸放射治疗后暂时性可经最常出现下巴、红肿和灼痛，可在 3～5 天内恢复原，另外放射治疗期间可不胶布，如果经最常出现增生后色素沉着需 3～6 个年底才能恢复原。

5-羧酸酮戊盐酸

光动气力疗法是重度病症的放射治疗自由选择之一，除去光敏剂 5-羧酸酮戊盐酸（ALA）非金属于上皮细胞皱褶单位，经 630-nm 见光或 415-nm 蓝光照射后消除单态氧，很强减缓皮脂黏液、施用病症丙二盐酸杆菌属和减轻上皮细胞口阻塞等减缓作用。术后需避光 48 小时，以备消除光毒重排。

其他

本品锌 220 mg，每日 3 次放射治疗可下降病症炎新功能性伤害，但恶心、恶心等消化道不良重排限制了其可不用。

2.5% 的二硫化硒和 5%～10% 洗剂很强减缓作用和下降表皮游离脂肪盐酸的减缓作用，可可不用于清洗皮脂溢出相对来说的部位，为下降暂时性焦虑可不同样避开眼周表皮。

20% 壬二盐酸乳膏和 5%～10% 水杨盐酸乳膏或悬浮很强溶解粉刺、功效和减缓炎减缓作用，可作为病症的辅助放射治疗。

参考文献

1. 里面国人病症放射治疗指南专家组. 里面国人病症放射治疗指南（2014 修订版）. 临床表皮科杂志，2015，44（1）：52-57.

2. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol, 2016, 74(5):945-73.e33.

3. Grandhi R, Alikhan A. Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology, 2017 May 5. doi: 10.1159/000471799.

4. Canan TN, Chen E, Elewski BE. Optimizing Non-Antibiotic Treatments for Patients with Acne: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2016, 6(4):555-578.

-------------------------------------------------

谜题拍照新方法：进行评论者或收藏此文章，第二个周六 16:30 可在「我的」－「我的消息」里面拍照升级的谜题并接寄送谜题转发。

您的评论者我们都已寄送，为节省大家的等待时间，评论者区仅演示轻松评论者，可点卜坚称支持哟～

上期最佳评论者：vianline

点击读到上期摄入论辩：急新功能性胰腺炎不作可用哪种抑盐酸药？及谜题（如果未重定向请下载摄入实习生 App 读到更多轻松论辩）

编辑： 黄建琴