【盘点】主动脉瓣置换术未来会重要研究进展汇总

【1】人类比如说右心房置换术后抗冠状动脉用药常常用与退役军人身心健康系统里面情节的区别关于人类比如说右心房置换术（bAVR）后抗冠状动脉用药常常用的建议并不一致。这项研究成果主旨描述退役军人身心健康管理局（VHA）bAVR后抗冠状动脉用药的病患概念化，并评估抗冠状动脉方针与bAVR后情节的关的开放性。研究成果常常用VHA和非VHA门诊洗衣店文献资料和外来文献资料对bAVR入院后出院1周内加开的以下抗冠状动脉用药透过形态学：萘加华法林、仅有萘、双重抗淋巴细胞、无抗冠状动脉用药、仅有其他用药和仅有华法林。结果表明，VHA诊所里面越来越多地透过bAVR切除术，而仅有常常用萘是bAVR后最常常用的抗冠状动脉用药方针。风险调整后的结果表明，与仅有常常用萘相比之下，萘重新组建华法林病患并不会改善均因感染率或冠状动脉出血风险，反而会减少肿大事件风险。【2】导致右心房狭窄的病患者透过的经食道右心房置换术这项研究成果主旨收集有关导致右心房狭窄（AS）的病患者放弃经食道右心房置换术（TAVR）艺术史概念化和情节的文献资料。伴导致AS的病患者常常被拒绝透过循环系统置换。TAVR可能是这类病患者一种新兴的病患选择。研究成果医护人员设计了一项均球开放性登记主旨收集在活动开放性恶开放性期间放弃TAVR的病患者文献资料。将来自18个TAVR里面心222名肝癌病患者的文献资料与来自5个参与里面心2,522名"无肝癌"病患者透过了比较。结果表明，与无肝癌病患者相比之下，肝癌病患者的TAVR与相似的短期HRS和较差的长期HRS关的。在这个字段里面，感染率主要是由肝癌引起的，而进展开放性恶开放性是一种强有力的感染率预测因子。重要的是，85％的病患者在1年时仍存活，三分之一的病患者肝癌缓解/病患者。【3】经食道右心房置换术后心室病变基本功能的HRS关的因素所心室病变作功加权Tei是一个MRI心动图模板，其包含了收缩期和收缩期时间间隔的数据。虽然经食道右心房置换术后收缩和收缩模板的HRS价值已得到了很好研究成果，但都已评估Tei在这种情况的效用。研究成果扩及2007年8月至2015年12月经食道右心房置换术从前、后放弃过经胸MRI心动图检查的连续副作用开放性导致右心房狭窄病患者。结果显示，在有计算TeiMRI心动图图表的824名病患者里面，639名病患者的pre-Tei正常常（<0.45），185名病患者升高（≥0.45），而602名病患者的post-Tei正常常，120名病患者升高。校正混杂因素所后，pre-Tei升高与30天和1年的均因死亡风险升高关的。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡风险升高关的。在多因素所分析里面Tei可分别作为早期和晚期感染率的独立预测因子。表明心室病变作功加权Tei与经食道右心房置换术后长短期随访期间的临床情节受损有关。【4】术从前肌钙蛋白水平可预测右心房置换术病患者的HRS在放弃经食道右心房置换术的病患者里面，关于肌钙蛋白对病患者HRS的预测结果有矛盾的结果，本研究成果主旨评估经食道右心房置换术从前和术后肌钙蛋白对HRS的预测价值。研究成果扩及了1390名放弃经食道右心房置换术的病患者，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病患者术从前和术后的高敏肌钙蛋白水平透过了检测，主要终点事件是1年的感染率。病患者根据术从前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年感染率在第二组和第三组的病患者里面更高。病变的损伤是1年感染率的预测因子，而这种影响在第一组的病患者里面更明显。研究成果结果显示，在放弃经食道右心房置换术的病患者里面，术从前肌钙蛋白的升高和病变损伤是病患者1年感染率增高的预测因子。【5】机械开放性循环系统vs自扩张循环系统经食道右心房置换术后的2年情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经食道右心房膜置换平台的大型随机比较研究成果：机械开放性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究成果主旨评估Lotus vs CoreValve 2年后的情节。研究成果在北美、欧洲和澳大利亚的55个里面心，2014年9月22日至2015年12月24日期间共有912名高危/极高危的重度副作用开放性右心房狭窄病患者按照2：1被随机分配放弃Lotus循环系统（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve循环系统的均因感染率、感染率或致残开放性卒里面率相似。Lotus组的致残开放性卒里面、基本功能分级、循环系统移位和PVL结果较好，而CoreValve组的循环系统血流动力学、冠状动脉形成和新起搏器植入结果较好。