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感知系统设计的诊疗电生理核查包括一系列非侵入性无创检验，为诊疗提供感知系统设计有所不同 位置和细胞膜子类相关动态的充分指标。本文介绍了感知电生理核查，包括仅有视角大脑皮质电图（ERG）、纹理 ERG、多温 ERG、红斑电图和脑大脑皮质造成了的感知所致电极，分享给各位通道。

（一）仅有视角ERG

ISCEV新标准仅有视角ERG是大脑皮质对年中都发光的整体反应会，可评核在明适应性和暗适应性条 件下大脑皮质的总体动态。仅有视角 ERG 可大体区内分大脑皮质很薄或皆层的 动态障碍以及区内分主要是视杆或调谐细胞膜系统设计的动态障碍。值得注意的是，仅有视角ERG主要由斜视以皆的大脑皮质产 生，而斜视的作用很小。斜视动态的电生理评核无需 要使用有所不同技术，如纹理ERG或多温ERG。

（二）纹理ERG

ISCEV 新标准纹理 ERG 主要来源于斜视区内视网 膜的结缔组织细胞膜，在区内分斜视病不定和整个大脑皮质病 不定各个方面可作为仅有视角ERG的足量。纹理ERG还可 以作为VEP核查无关紧要的足量，考虑到斜视情况导 致的VEP所致，并提供大脑皮质结缔组织细胞膜受累的附加评核。

瞬时纹理 ERG 主要有 2 个组成部分具诊断 效益，即正总括性的P50莫和负总括性的N95莫。这 2 个组成部分均再现了斜视部大脑皮质结缔组织细胞膜的动态，但 P50莫有 1个额皆的皆层大脑皮质信号成分输入。

对于部分斜视病不定皆各种情况名曰 起的低视力癌症，P50莫的存在借以建立有效的 性刺激质量和棋盘格子对比。相当新标准和额皆大视 野性刺激下的纹理 ERG 反应会，可能借以表明斜视 动态障碍周围，尽管三维空间灵敏度低于多温ERG。

（三）多温ERG

ISCEV新标准多温ERG用作检验调谐 细胞膜系统设计动态，在以斜视为的中都心的后总括和中都央 40°~ 50°范围内，精确测量 61 或 103 个离散的八面体大脑皮质 周围。ISCEV新标准性刺激矩阵的八面体按比例排放， 从每个性刺激周围名曰出可相当的反应会幅度，从而名曰致 八面体的大小不一随离心度减低而减低。给予可靠的 核查结果必无需成年人具较差的固视。由于信号 小，必无需使用红斑睑电总括。

多温ERG的三维空间灵敏度优于纹理ERG和仅有视 野ERG，可明显表明后总括部大脑皮质动态不仅有的局灶 的老城区内、马蹄形区内、半视角区内或离散性山边的老城区内的特 王以，但可靠的记录必无需成年人具较差的固视。若 动态不仅有区内表明出相当好的轴对称性，则可采用 性刺激模托本型的每个八方环中都中都所有八面体的最少莫形（环中都最少）尽力解读结果。

（四）红斑电图

ISCEV 新标准红斑电图用作评核大脑皮质色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞膜的动态。在 RPE 细胞膜顶部和托底部之间的电极差造成了跨红斑球 的偶总括子，使得红斑睑成为相对于红斑球后部的正电极。

较长时间红斑电图光峰的造成了不仅必无需较长时间动态的RPE，还必无需较长时间动态的视杆光感受器，其红斑电图所致总体 与视杆细胞膜来源的 ERG 所致总体相一致。当 ERG 表明较长时间或仅表现为视杆细胞膜介导的轻度异 常时，反应会 RPE-光感受器核糖体整体动态的红斑电图评核最具效益。任何情况名曰致视杆细胞膜重度 动态不仅有时，红斑电图均会出现所致，此时无法再现 RPE动态的额皆讯息。

（五）VEP

ISCEV 新标准 VEP 是一种检验可疑脑干癌症或大脑皮质后感知通路动态障碍的重要充分工具。 VEP 是感知大脑皮质对感知性刺激造成了的电流在头皮记录到的电极。

ISCEV 新标准 VEP 描述了3种性刺激所致模托本型，即纹理回转模托本型、纹理先于‑关模托本型和球状发光性刺激模 托本型。回转棋盘格子用作记录纹理回转VEP，一般在 评核脑干动态上最有效益，但要求成年人有必要的固视能力和依从性。

正确解读纹理VEP所致通 常必无需足量评核以考虑到斜视心理因素， 而发光 ERG 可用作考虑到发光 VEP 所致的大脑皮质心理因素。脑干癌症的 情况很多，VEP 可提示或背书可疑 诊断。

原文出处

国际间诊疗感知电生理学会.感知电生理诊断程序指南.年起红斑科华尔街日报 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7