JAMA：定期脊柱检查筛查是否有用？

早先，关于宫颈癌乳癌周期的改变引发了在无病征女权中都乳癌膀胱定期检查的作用的问题。

近期，一篇发表文中在权威杂志JAMA上的文中系统评价宾夕法尼亚州防治服务大寨（USPSTF）对儿科疾小儿乳癌骨盆定期检查的健康益处，可靠性和危害的就其研究课题。此项研究课题的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane中都心对照试验性特许，用以2016年1月末13日发布的就其美式英语研究课题，并于2016年8月末3日顺利进行出现精神状态。由两位评审员独立择优摘要和研究课题。搜索产生了8678个截然不同的举出;送审了316篇以外文文中，最终都有27630名病人在内的9项研究课题符合纳入国际标准。由两名评审员用作USPSTF国际标准评定研究课题质量。此项研究课题的主要结果：发小儿赴援；死亡；除了宫颈癌、淋小儿和衣原体外，其他USPSTF乳癌建议囊括的任何儿科癌症或小儿症的诊疗可靠性；伤害（骗乙型肝炎赴援、骗阴性赴援、切除术赴援）。此项研究课题得出结论：没有试验性研究课题评估膀胱定期检查在降低以外因死亡赴援，减少癌症和疾小儿特异性发小儿赴援和死亡赴援，或改善生活质量的有效性。8项研究课题报告乳癌膀胱定期检查的可靠性：卵巢癌（4项研究课题; n = 26432），阴道炎小儿（2项研究课题; n = 930），毛滴虫小儿（1项研究课题; n = 779）和睾丸皮疹n = 779）。在4项卵巢癌乳癌研究课题中都，卵巢癌的低发小儿赴援明确导致低乙型肝炎假定（PPV）和骗乙型肝炎赴援，精密度估计缺少有效性（清晰度之内，0％-100％;特异性之内，91％-99％; PPV之内，0％-3.6％;阴性假定[NPV]之内，≥99％）。阴道炎炎，毛滴虫小儿和睾丸皮疹的每个诊疗的可靠性研究课题在兼具较大比例的病征病人的高流行群体中都顺利进行，并且报道了生殖体格定期检查注意到的有效性特质（阴道炎小儿，清晰度之内，69％-79％;特异性之内54％-97％; PPV之内52％-95％; NPV之内79％-80％;单纯皮疹小儿毒，外阴溃疡：敏感性20％;特异性98％; NPV，57％;滴虫小儿，灵敏性2％;特异性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于卵巢癌的乳癌膀胱定期检查精神状态导致切除术赴援在1年时为5％至36％，最大者的研究课题报告在兼具精神状态注意到的膀胱定期检查的1年内11％的切除术赴援和1％的并发症发生赴援。此项研究课题表明：都只或定期乳癌试验性的膀胱定期检查的总体益处和危害尚无直接证据。在无病征的初级护理群体中都，关于基本上乳癌骨盆定期检查的诊疗可靠性和危害的证据有限。原始出处：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系贝尔外科（MedSci）原创PHP整理，刊发需要授权！