妇科医生的第三只白点——宫腔镜

宫腔，是孕育生命的摇篮。一个形态经常性、发育极佳的宫腔是生殖细胞着床的先决条件。怎么样才能探索这个神秘之地呢？宫腔镜核查正是一窥“宫”中乾坤最这样一来的加载。今天，我们来介绍一下被誉为妇科医生第三只眼的宫腔镜。

神秘的宫腔

经常性阴囊腔为上宽下窄的倒三角形，两侧通十二指肠，尖端朝下通睾丸管，MB平均5ml，宫腔四壁覆盖着阴囊肾脏组织。

我们把阴囊说是形同一个房子，是走道，睾丸口是门上，阴囊肌层是厚厚的墙壁，阴囊肾脏是房间中都的墙皮，宫腔镜就是通过这个走道，踏入睾丸这个门上，进发宫腔这个隔壁，推论了解隔壁的状况。

宫腔镜短什么样子？

宫腔镜核查，是仅指一个带有折射的内窥镜或者说影像，经过踏入到宫腔，然后通过膨宫流体（水、生理盐水等），让阴囊稍微撑大一点，就好比把气球吹起来一样；这样内窥镜就有空间，也并能推论睾丸、整个宫腔、十二指肠开口若有极其，同时也可以在直视下并用微型剪刀、微型取物钳、电刀等进行疗程外科手术的加载。没有任何伤口，具有视野清晰、炎症辨识度高、术后恢复快、日间疗程可开展等优点。

什么状况下能够继续做宫腔镜疗程？

宫腔极其

1.B超核查若有极其宫腔Echo及占位、可疑阴囊肾脏胆石、粘膜下阴囊肌瘤者；

2.阴囊肾脏硬化或Echo不均，比如说是绝经后用到的阴囊肾脏硬化；

3.阴囊肾脏菲厚，怀疑宫腔黏附者；

4.阴囊畸形：如纵膈阴囊等。

睾丸极其

1.较大或者蒂部较深的睾丸周为生物；

2.较为致使的睾丸黏附。

不孕症

1.十二指肠核磁共振若有十二指肠通而欠畅或受阻者；

2.反复生殖细胞复刻失败、复发性早产病史者。

其他

1.反复极其阴囊发炎者；

2.宫中节育环嵌顿；

3.剖宫产切口憩室；

4.紫禁城或人工早产术后残留。

宫腔镜核查时长？

常规宫腔镜疗程是建议在迟于脏后的3-7天，因为此时肾脏较厚，视野相对开阔清晰，便于疗程加载。

但是如果是极其阴囊发炎者（不规则发炎），能够考虑到阴囊肾脏炎症问题，而且发炎量不多时，也是可以进行宫腔镜下疗程的。

另外，如果是阴囊肾脏炎症经过外科手术后复查（如阴囊肾脏上皮细胞紊乱、阴囊肾脏复杂度上皮细胞过短、阴囊肾脏不值得注意上皮细胞等），则建议其选在预计下次迟于排卵之前进行疗程，以便了解肾脏解剖类型。对于反复复刻失败或者复发性早产患者也可以选择在黄体期疗程，轻柔诊刮少许肾脏组织，以评估阴囊肾脏容受性。

同时，此次迟于脏后不能有同房；需经黄斑核查考虑到炎，如果有炎，再继续做宫腔镜核查的话较易上行病毒感染至宫腔。

宫腔镜术后注意事项

1.术后允许、盆浴、赛艇至下次迟于排卵，避免病毒感染；

2.清醒后经常性菜肴；

3.术后1-2周内会有少量发炎，若发炎量多、腹痛明显或发热，能够及时就诊。

对于妇科医生的第三只眼，大家究竟有了一定的了解呢？是不是有人要问了，妇科医生有没有第四只眼？答案是，只能有啊！

译者 | 吴胜男 上海市第一妇婴保健院中西医结合科