看完56种慢性病与肥大的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

糖尿得病是一种全球连续性流行得病，在现代的注意到连续性研究工作里面被确信与多种慢连续性得病因的高风险上升有关。但这些注意到在手果可能代此表糖尿得病对得病因高风险的因果影响或与其他高风险因素（如不良饮食和依赖于身体活动）混淆。近些年来，更加多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究工作糖尿得病与慢连续性得病因的父子关系，这些研究工作主要由体重指数（BMI）度量。与现代的注意到连续性研究工作相比之下，MR研究工作更易混淆，此外MR研究工作不会因反向因果父子关系而产生偏差。

本研究工作旨在是对MR研究工作进行子系统赞扬和云集归纳，以考虑到过份糖尿得病在慢连续性得病里面的因果关键作用。

1、文献检索和研究工作选择

PubMed和Embase搜索产生了1469个在手果，其里面116篇文章通报了BMI与一个或多个特别得病因在手果的MR研究工作在手果。研究工作选择的简述如布1所示。

基于每个得病因大类的独立研究工作比对的MR研究工作数量为癫痫3项，循环子系统得病因13项，呼吸子系统得病因3项，消化子系统得病因6项，躯干股骨子系统得病因为5项，神经子系统得病因5项，以及14项。

1、癫痫

在英国生物比对库里面，基因数据归纳的更高BMI与1型癫痫高风险上升特别，但在FinnGen联盟里面则不然，研究工作密切关系的值得注意很更高（附加份文件1：此表S2）。另一方面，基因数据归纳的成年BMI与2型癫痫依赖于原则上的特别连续性，合组OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加份文件1:此表S2)。

2、循环子系统得病因

遗传数据归纳较更高的BMI所有14种被研究工作的循环子系统得病因的高风险上升特别(布2，附加份文件1:此表S2)。特别连续性最强的是心包平坦（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和癫痫（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有得病卒里面类型的特别连续性都较弱，缺血连续性得病卒里面的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心肌梗塞的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 意味著基于里面国人群的研究工作对外周动脉得病因的在手果影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅有在心包平坦、冠心得病和癫痫的归纳里面注意到到研究工作密切关系的更高值得注意，但这是由于并不相同往往的正特别，而不是其里面一项研究工作依赖于特别连续性(额外份文件1:此表S2)。

3、呼吸子系统得病因

关于呼吸子系统得病因的MR研究工作较少，仅有通报了糖尿得病和慢连续性原发连续性肺得病（COPD）死亡率的在手果（附加份文件1:此表S2）。在对现有独立研究工作比对的云集归纳里面，糖尿得病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究工作密切关系没值得注意。

4、消化子系统得病因

基因数据归纳的较更高BMI与憩室得病、肝得病得病、腹腔冠状动脉反流得病、克罗恩得病和非酒精连续性脂肪连续性肝得病的高风险上升特别，但溃疡连续性在手肠炎的高风险较低(布3，附加份文件1:此表S2)。最强的关联连续性是非酒精连续性脂肪连续性肝得病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。意味著基于里面国人群的研究工作后，肝得病得病因的在手果基本保持稳定也就是说(附加份文件1:此表S2)。仅有在腹腔冠状动脉再流得病因的归纳里面注意到到研究工作密切关系的里面度值得注意。

5、躯干股骨子系统得病因

已发此表的BMI和躯干股骨得病因的MR研究工作可用于Dupuytren得病，关节炎，骨关节炎和类风湿连续性关节炎。较更高的遗传数据归纳BMI与Dupuytren得病的高风险下降有关，但与其他三种躯干股骨得病因的高风险上升有关。Dupuytren得病合组OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），关节炎为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿连续性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren得病的研究工作密切关系依赖于更高度的值得注意，关节炎和类风湿连续性关节炎的研究工作密切关系依赖于里面度值得注意。FinnGen合组研究工作里面骨质疏松症的MR归纳推测，遗传数据归纳BMI每上升1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加份文件1:此表S2)。

6、神经子系统得病因

基因数据归纳的BMI与多发连续性硬化症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）特别，但与阿尔茨海默得病或肌萎缩连续性侧索硬化症无关（附加份文件1：此表S2）。 帕金森得病的研究工作密切关系依赖于值得注意，在FinnGen联盟里面发现了基因数据归纳的BMI与帕金森得病的负特别（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森得病全DNA关联连续性研究工作里面则没（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森得病的合组OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

云集归纳在手果此表明，基因数据归纳的BMI与消化子系统恶连续性肿瘤症（即冠状动脉，腹腔，在手腹腔恶连续性肿瘤，胰腺恶连续性肿瘤，肝恶连续性肿瘤和胆囊恶连续性肿瘤/胆道恶连续性肿瘤），子宫恶连续性肿瘤（子宫内膜恶连续性肿瘤和宫颈恶连续性肿瘤），卵巢恶连续性肿瘤，肾恶连续性肿瘤和膀胱恶连续性肿瘤的高风险上升有关，但乳腺恶连续性肿瘤，恶连续性肿瘤和非胃癌皮肤恶连续性肿瘤的高风险下降（布4)，与其他恶连续性肿瘤症没原则上和整体的关联连续性。当将研究工作人群限制在中欧混血儿个体时，除了卵巢恶连续性肿瘤正因如此，关联连续性始终依赖于，但在手腹腔恶连续性肿瘤的关联连续性往往变弱，腹腔恶连续性肿瘤，子宫内膜恶连续性肿瘤和宫颈恶连续性肿瘤的关联连续性连续性更强（附加份文件1：此表S2）。

这项当代对遗传数据归纳BMI与56种慢连续性得病因特别的MR研究工作的云集归纳提供了证据，赞同过份糖尿得病与2型癫痫，14种循环子系统得病因，糖尿得病，慢连续性原发连续性肺得病，5种消化子系统得病因，3种躯干股骨子系统得病因，多发连续性硬化症和消化子系统（六个恶连续性肿瘤症部位）、子宫、肾脏和膀胱恶连续性肿瘤症高风险上升的因果父子关系。相反，MR证据此表明，更高BMI与乳腺恶连续性肿瘤，恶连续性肿瘤和非胃癌皮肤恶连续性肿瘤，Dupuytren氏得病和骨质疏松症的高风险下降有关，且有可能与阿尔茨海默得病，肌萎缩连续性侧索硬化症或帕金森得病的高风险特别。来自MR研究工作的全部证据赞同过份糖尿得病在多种慢连续性得病因里面的因果关键作用。因此，继续努力工作减少超重和糖尿得病的流行是一项主要的卫生保健目标

里面文翻译举例：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320