HPV抗生素的Cochrane Database：HPV抗生素用于预防宫颈癌及其癌前病变

历史背景持续病菌极低危DF人瘤病原体（hrHPV）都会随之而来卵巢癌前恶性肿瘤和卵巢癌的牵涉到。全球差不多70％的卵巢癌与HPV 16和18DF的病菌有关。目的比对成年期女孩子和女同性恋卫生保健性应用人瘤病原体（HPV）传染病对卵巢癌前恶性肿瘤和HPV16 / 18病菌的防护起着。跟踪方法有作者检索了MEDLINE，Cochrane临床对照试验性网路（CENTRAL）和Embase（2017年6年末），给予关于试验性敏感度的调查报告。同时跟踪试验性注册主要职责和公司结果登记册，以确定未有撰写的发生率和比较严重不顺政治事件资料。划再入标准化研究性试验性比较了HPV传染病与口服（传染病佐剂或另一种对照传染病）的有效地性和可靠性。资料收集和比对技术性Cochrane方法有和GRADE分级了系统卫生保健卵巢癌前恶性肿瘤（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和原位膀胱癌[AIS]）的迹象的普遍性和毒害性展开比对。通过大多数人的基线HPV DNA完全辨别传染病的敏感度。故事情节为与传染病HPV类DF特别的癌前恶性肿瘤和与HPV类DF毫无关系的癌前恶性肿瘤。结果为对照三组和传染病感染三组的几率和几率比（RR），95％完全正确区间。主要结果研究课题包括26项试验性（73，428名大多数人）。共10项试验性，随访时间为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的卫生保健。23项研究课题对传染病可靠性展开了为期6个年末至7年的比对。研究课题的规模或持续时间难于比对卵巢癌的预后。除一项试验性则有，所有试验性之外由传染病生产商资助。大多数划再入试验性的偏倚几率较低。研究课题毫无关系单价（N = 1），硒（N = 18）和早先传染病（N = 7）。大多数受试女同性恋年龄在26岁此表。有三项试验性动员了25岁及以上女同性恋。总结仅仅展开过一次免疫感染大多数人感染传染病的敏感度。以初始HPV DNA完全来评价终点hrHPV特征性成年期少女和15至26岁的女同性恋，与口服相比，HPV传染病可减缓HPV16 / 18特别的CIN2 +，CIN3+，AIS。有在在普遍性迹象，得出结论传染病可使CIN2 +从164/ 10，000减至2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000减缓到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有中所等普遍性迹象，得出结论传染病将AIS的几率从9/ 10，000减缓到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV传染病可使CIN2 +的几率从287/10，000增大到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），极低等级普遍性）】，并且可能将任何AIS恶性肿瘤几率从10/ 10，000增大到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），中所等普遍性）】。硒传染病和早先传染病的CIN3+减缓稍微相同【（硒：RR 0.08（0.03至0.23），极低普遍性； 早先：RR0.54（0.36-0.82），中所等普遍性）】。此资料不包括年龄较大的女同性恋。HPV16 / 18特征性在15至26岁的人群中所，传染病可将HPV16 / 18特别的CIN2 +从113/ 10，000减至6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的女同性恋中所，这些恶性肿瘤几率的减缓稍微比较大【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），中所等普遍性】。HPV传染病可减缓中年女同性恋与HPV16 / 18特别的CIN3 +和AIS的几率【RR 0.05（0.02-0.14），极低普遍性，和RR 0.09（0.01-0.72），中所等普遍性）】。年龄较大的女同性恋中所未有得出有效地结果。传染病可使中年女同性恋CIN2 +从231/ 10，000增大到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA完全如何在中年女同性恋中所，HPV传染病将HPV16 / 18特别的CIN2+几率从341/ 10，000减缓到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），极低度普遍性】。与HPV16 / 18特别的CIN3 +的几率也有完全相同的减缓（极低普遍性）。使用HPV传染病，与HPV16 / 18特别的AIS女同性恋数目从14/ 10，000增大到5 / 10，000（极低普遍性）。HPV传染病将任何CIN2 +从559/ 10，000增大到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，极低普遍性】和任何AIS从17/ 10，000增大到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），极低普遍性）】。相同传染病类DF使CIN3 +的减缓几率相同【（硒传染病：RR 0.55（0.43-0.71）；早先传染病：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁感染传染病的女同性恋中所，有中所等普遍性迹象得出结论，对于感染传染病和未有感染传染病的女同性恋来讲，HPV16/ 18特别CIN2 +和任何CIN2 +几率十分相似【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此年龄三组中所未有调查报告CIN3 +或AIS的资料。痉挛对照三组和HPV传染病三组在所有年龄组的女同性恋中所牵涉到比较严重不顺政治事件的几率十分相似【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），极低普遍性）】。对照三组的发生率为11 /10，000，而HPV传染病三组的发生率为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度普遍性）】。分娩故事情节在研究课题在此期间分娩的人群中所，很难找到作罢几率上升【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），极低普遍性）】或暂时中止分娩【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），极低普遍性）】。对先天性肥胖和死产的影响尚不确定【（RR 1.22（0.88-1.69），中所等普遍性和（RR 1.12（0.68-1.83），中所等普遍性））。结论确凿迹象得出结论，HPV传染病可以卫生保健15至26岁的成年期女孩子和中年女同性恋的卵巢癌前恶性肿瘤。与HPV16 / 18特别的癌前恶性肿瘤的敏感度要略极低于其他HPV类DF特别恶性肿瘤。对于再入三组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA特征性的人群，保护敏感度略极低于那些不知HPV DNA完全者。中所等迹象得出结论HPV传染病可以减缓HPV16 / 18特征性的老年女同性恋的CIN2 +。本研究课题很难找到比较严重痉挛的几率上升。尽管死亡数目上都较低，但感染传染病的25岁以上女同性恋死亡数目少。研究课题中所调查报告的死亡数目被认为与传染病毫无关系。尽管试验性三组之间作罢和暂时中止分娩的几率十分相似，但也不排除HPV传染病感染后不顺分娩故事情节的几率上升。需要长期以来随访来监测其对卵巢癌的影响、罕见毒害的牵涉到和分娩故事情节的影响。古文献出处：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.