巴多昔芬：绝经后女性骨质疏松症长期治疗新为了让

绝经后未婚睾酮准确度下滑，骨质加快出错，容易受到心血管疾病的侵扰。目前，运用于绝经后未婚心血管疾病持续性或治疗法方法包括双膦酸盐、荷尔蒙治疗法、甲状旁腺荷尔蒙、地诺肌肉注射、雷尼酸锶和选择性睾酮受体调节剂（SERM）。然而，整体的治疗法方法因其各自的风险无一适合长时间应用。因此，找到一种既能持续性骨质出错，减低膝盖风险，又兼具有长时间耐用性/耐受性的治疗法就显得尤为重要。

阿克昔芬是一种运用于绝经后未婚心血管疾病治疗法的另行型 SERM。在一项为期 3 年、随机、双盲的心血管疾病治疗法深入研究中，与双盲相比，阿克昔芬 20 mg 和阿克昔芬 40 mg 使患有心血管疾病的绝经后未婚另行发颈椎膝盖的风险分别下滑了 42% 和 37%。

为验证阿克昔芬运用于绝经后未婚心血管疾病的长时间和耐用性，来自法国马德里 Palacios 妇女心理健康深入研究中心的 Palacios 等对上述深入研究进行了第二次扩张。在第一次扩张期（第 4-5 年），给予阿克昔芬 40 mg 的患儿在第 4 年后改回阿克昔芬 20 mg 治疗法，结果推测阿克昔芬持续 5 年且耐用性和耐受性较好。近日，第二次扩张期（第 6-7 年）也已完成，相关结果发表在 2015 年 8 月的 Menopause 杂志上。

深入研究推测：

1. 在治疗法的第 7 年，阿克昔芬小组（所有给予过阿克昔芬治疗法的患儿）和阿克昔芬 20 mg 小组（只给予过阿克昔芬 20 mg 治疗法的患儿）另行发颈椎膝盖的累积肥胖率分别为 6.4% 和 7.6%，与双盲小组（9.9%）相比，比较风险分别下滑了 36.5% 和 30.4%。

2. 阿克昔芬对非椎体膝盖总肥胖率无影响（阿克昔芬小组 11.2%；阿克昔芬 20 mg 小组 12.0%；双盲小组 10.8%）。

3. 阿克昔芬小组、阿克昔芬 20 mg 小组和双盲小组患儿腰颈椎反射率较基线的平均变化分别为 2.95%、2.73% 和 2.19%。

4. 阿克昔芬小组和阿克昔芬 20 mg 小组患儿髋骨反射率分别减低 1.15% 和 1.19%，明显少于双盲小组（2.53%，兼具生物学意义）。

5. 在耐用性方面，阿克昔芬治疗法 7 年，三小组间不顺惨案、相当严重不顺惨案和退出深入研究的肥胖率相似。

该深入研究表明，阿克昔芬运用于绝经后未婚心血管疾病的治疗法有效性持久，且长时间耐用性和耐受性较好。

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主编： 张鹤山